{"id":3851,"date":"2024-10-04T14:00:08","date_gmt":"2024-10-04T12:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/mvz-kinderwunsch.com\/?p=3851"},"modified":"2024-10-04T14:00:08","modified_gmt":"2024-10-04T12:00:08","slug":"desire-for-children-overweight-influence-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mvz-kinderwunsch.com\/en\/fertility-guides\/desire-for-children-overweight-influence-2\/","title":{"rendered":"Desire for Children: Overweight Influence"},"content":{"rendered":"[vc_row type=”full_width_content” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overflow=”visible” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none” gradient_type=”default” shape_type=””][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” column_element_direction_desktop=”default” column_element_spacing=”default” desktop_text_alignment=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_backdrop_filter=”none” column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” column_position=”default” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/1″ tablet_width_inherit=”default” animation_type=”default” bg_image_animation=”none” border_type=”simple” column_border_width=”none” column_border_style=”solid”]\r\n
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Overweight and
desire for children
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Home<\/a> \/ Desire for Children: Overweight Influence<\/a><\/p><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row type=”in_container” full_screen_row_position=”middle” column_margin=”default” column_direction=”default” column_direction_tablet=”default” column_direction_phone=”default” scene_position=”center” text_color=”dark” text_align=”left” row_border_radius=”none” row_border_radius_applies=”bg” overflow=”visible” overlay_strength=”0.3″ gradient_direction=”left_to_right” shape_divider_position=”bottom” bg_image_animation=”none”][vc_column column_padding=”no-extra-padding” column_padding_tablet=”inherit” column_padding_phone=”inherit” column_padding_position=”all” column_element_direction_desktop=”default” column_element_spacing=”default” desktop_text_alignment=”default” tablet_text_alignment=”default” phone_text_alignment=”default” background_color_opacity=”1″ background_hover_color_opacity=”1″ column_backdrop_filter=”none” column_shadow=”none” column_border_radius=”none” column_link_target=”_self” column_position=”default” gradient_direction=”left_to_right” overlay_strength=”0.3″ width=”1\/1″ tablet_width_inherit=”default” animation_type=”default” bg_image_animation=”none” border_type=”simple” column_border_width=”none” column_border_style=”solid”]\r\n

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\u00dcbergewicht Adipositas BMI<\/h2>\r\n <\/div>\r\n \r\n
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Der Anteil \u00fcbergewichtiger Menschen in den Industriel\u00e4ndern hat innerhalb der letzten Jahrzehnte epidemische Ausma\u00dfe angenommen. Deswegen stellt sich die Adipositas als h\u00e4ufiger Risikofaktor f\u00fcr Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hormonassoziierten Krebs, Diabetes mellitus, Arthrose und andere Volkskrankheiten dar. Auch die Fortpflanzungsf\u00e4higkeit kann durch starkes \u00dcbergewicht eingeschr\u00e4nkt werden.<\/p>\n

Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein Hilfsmittel zur Bewertung des K\u00f6rpergewichts in Relation zur K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe. Er wird auch K\u00f6rpermassezahl bezeichnet und berechnet sich aus dem Quotienten von K\u00f6rpergewicht in Kilogramm und der K\u00f6rperl\u00e4nge in cm zum Quadrat, womit sich die Einheit kg\/cm2 ergibt. \u00dcbergewicht wird auch als Pr\u00e4adipositas bezeichnet und findet sich bei einem BMI zwischen 26 und 29 kg\/cm2. Ab Werten von 30 kg\/cm2 spricht man von Fettleibigkeit, auch Adipositas. Das hei\u00dft, das Fettgewebe ist f\u00fcr den gesteigerten BMI hauptverursachend.<\/p>\n

Es ist erwiesen, dass insbesondere Fettdepots in der K\u00f6rpermitte (Bauch) und an inneren Organen mit einer Erh\u00f6hung von gesundheitlichen Risiken einhergehen, weswegen es weitere Bewertungssysteme gibt, die zum Beispiel den Bauchumfang oder den Taillenumfang in Relation zur K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe betrachten. Der BMI liefert trotzdem gute Hinweise auf m\u00f6gliche gesundheitliche Risiken.<\/p>\n <\/div>\r\n\r\n

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Fettgewebe<\/h2>\n

Das Fettgewebe stellt ein Organsystem dar, welches neben der Speicherung von Fetten in Form von Triglyceriden auch als hormonproduzierende Dr\u00fcse fungiert. Es setzt Adipokinine frei, von denen einige Dutzend bekannt sind. Zu den besonders wichtigen Hormonen z\u00e4hlen das Leptin, Adiponectin, Resistin und interessanterweise auch Botenstoffen, die aus dem Immunsystem bekannt sind, wie z.B. Interleukin 6 und Tumornekrosefaktor-\u03b1. Aber auch typische Sexualsteroide wie \u00d6strogene k\u00f6nnen vom Fettgewebe produziert werden.<\/p>\n

Das Fettgewebe ist \u00fcberlebensnotwendig, denn es reguliert die Aufnahme von Energie und K\u00f6rpertemperatur, hemmt oder aktiviert Entz\u00fcndungsreaktionen, greift in Regelkreisl\u00e4ufe anderer Hormonsystem im Gehirn ein und beeinflusst hierdurch Fortpflanzung, Nahrungsaufnahme und Kreislaufregulation. Des Weiteren dient es der Polsterung und somit als Schutz vor Verletzungen.<\/p>\n

Aus diesem Grund besteht ein Gleichgewicht zwischen Fettgewebe und anderen Gewebearten, der sogenannte K\u00f6rperfettanteil. Entsprechende Verschiebungen in einen Mangel oder ein \u00dcberma\u00df beeintr\u00e4chtigen obengenannte Prozesse des K\u00f6rpers. So weisen Frauen einen physiologisch h\u00f6heren Fettanteil als M\u00e4nner auf, der von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter bei Frauen zunimmt. Aus diesem Grund k\u00f6nnen sie auch nach den Wechseljahren \u00d6strogene produzieren.<\/p>\n

Fettgewebe und Hormone<\/h2>\n

\u00dcbergewicht bzw. Adipositas k\u00f6nnen mit einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen oder gest\u00f6rten Hormonproduktion einhergehen. Da Fettgewebe auch \u00d6strogene produzieren kann, st\u00f6ren diese den Steuerungskreislauf des Eisprungs durch Ver\u00e4nderung der Aussch\u00fcttung von Hormonen der Hirnanhangsdr\u00fcse. Dies hat unter anderem die Folge, dass Eizellen nicht mehr vollst\u00e4ndig reifen k\u00f6nnen und sich somit m\u00e4nnliche Vorl\u00e4uferhormone ansammeln, die gleicherma\u00dfen die Eizellreifung st\u00f6ren.<\/p>\n

Fettgewebe und Zuckerstoffwechsel<\/h2>\n

Die Regulation des Zuckerspiegels durch das Fettgewebe spielt eine zentrale Rolle. Zucker ist ein Hauptlieferant von Energietr\u00e4gern und somit \u00fcberlebensnotwendig f\u00fcr jeden Organismus. Deswegen achtet der K\u00f6rper darauf, dass der Zuckerspiegel unabh\u00e4ngig vom Angebot konstant bleibt. Insulin und Glukagon aus der Bauchspeicheldr\u00fcse sorgen im Zusammenspiel mit Hormonen des Fettgewebes und der Nebenniere hierf\u00fcr. Insulin wandert mit Zucker in alle K\u00f6rperzellen, um dort den Energiehaushalt aufrecht zu erhalten. Gehirn und Leber z\u00e4hlen zu den Hauptverbrauchern des Zuckers.<\/p>\n

Fettgewebe, Leber und Muskulatur sind im Vergleich zu allen anderen Gewebearten des K\u00f6rpers tausendfach empfindlicher gegen\u00fcber Insulin, wodurch sie an der Steuerung des Zuckerspiegels direkt beteiligt sind. Das Gehirn ist wiederum unempfindlich f\u00fcr Insulin.<\/p>\n

Insulinresistenz und Hormonst\u00f6rungen<\/h2>\n

Im Rahmen von \u00dcbergewicht kommt es zur vermehrten Bildung von entz\u00fcndungsf\u00f6rdernden Botenstoffen (Interleukin 1 und 6 und Tumornekrosefaktor-\u03b1), die die beschriebene Empfindlichkeit gegen\u00fcber Insulin erheblich st\u00f6ren. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet. Dieser Effekt ist im Fettgewebe an den inneren Organen und am Bauch besonders ausgepr\u00e4gt.<\/p>\n

Diese Unempfindlichkeit resultiert in einen \u00fcberh\u00f6hten Zucker- und Insulinspiegel im Blut, der im Eierstock zur massiven St\u00f6rung der Eizellen- bzw. Follikelreifung f\u00fchrt, wodurch es nicht zum Eisprung kommt. Die nicht reifenden Eibl\u00e4schen und eine Synthesest\u00f6rung von Hormonbindenden Proteinen in der Leber f\u00fchren zur vermehrten Freisetzung m\u00e4nnlicher Hormone, die an Zielorganen wie der Haut oder den Haaren entsprechende Wirkungen entfalten k\u00f6nnen. Da das \u00fcberm\u00e4\u00dfige Fettgewebe auch \u00d6strogene produziert, kommt es nicht zu einem Mangel, sondern eher zu einem \u00dcberhang gegen\u00fcber Progesteron, dieses wird in h\u00f6herer Konzentration jedoch nur nach einem entsprechenden Eisprung produziert. Aufgrund der beschriebenen Mechanismen kommt es zu einem sich selbsterhaltenden Kreislauf.Die Frauen weisen unregelm\u00e4\u00dfige Zyklen auf. Die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Schwangerschaftseintritts ist deutlich reduziert. Des Weiteren verschlechtert sich der Zuckerstoffwechsel, was zur Entwicklung einer Zuckerkrankheit f\u00fchrt.<\/p>\n

Auch Frauen ohne \u00dcbergewicht, die an vergleichbaren St\u00f6rungen der Fruchtbarkeit leiden, k\u00f6nnen an einer Insulinresistenz leiden. Das Ausma\u00df ist jedoch im Vergleich zu \u00fcbergewichtigen Frauen geringer. Hier scheinen vermehrt genetische St\u00f6rungen vorzuliegen, die im Rahmen des Zucker- und Fettstoffwechsel zur Insulinresistenz beitragen. Die genauen Mechanismen befinden sich aber auch hier noch in der Erforschung.<\/p>\n

Ma\u00dfnahmen<\/h2>\n

Zur Verbesserung der gest\u00f6rten K\u00f6rperfunktionen gilt es das Ungleichgewicht im Zucker- und Hormonstoffwechsel durch Gewichtsreduktion auszugleichen. Die Normalisierung des BMI f\u00fchrt denn zu regelm\u00e4\u00dfigen Zyklen und steigert somit die Fruchtbarkeit.<\/p>\n

Zur Verbesserung der gest\u00f6rten K\u00f6rperfunktionen gilt es das Ungleichgewicht im Zucker- und Hormonstoffwechsel durch Gewichtsreduktion auszugleichen. Die Normalisierung des BMI f\u00fchrt denn zu regelm\u00e4\u00dfigen Zyklen und steigert somit die Fruchtbarkeit.<\/p>\n

Da die Entstehung und Aufrechterhaltung von \u00dcbergewicht neben sozio-kulturellen Aspekten auch durch hochkomplexe biochemische Regelkreise und epigenetische Effekte bedingt ist, reichen \u00fcbliche Di\u00e4ten in der Regel nicht aus, den BMI dauerhaft zu stabilisieren. Es bedarf einer Nahrungsumstellung und Steigerung der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t. Dies ist ein Lernprozess und bedarf einiger Zeit (Monate und Jahre).<\/p>\n

Die Ern\u00e4hrung setzt sich aus Kohlenhydraten, Eiwei\u00dfen und Fetten zusammen, wovon alle Energielieferanten sind, aber nur Eiwei\u00dfe und Fette lebensnotwendige Bausteine liefern k\u00f6nnen. F\u00fcr eine Ern\u00e4hrung zur Gewichtsreduktion sollten Fette mit hohem Anteil unges\u00e4ttigter Fetts\u00e4uren gew\u00e4hlt werden. Des Weiteren k\u00f6nnte der t\u00e4gliche Anteil von Eiwei\u00dfen gesteigert werden (20 – 30 %), welcher jedoch bei gleichzeitig vorliegender Nierenschw\u00e4che nur unter \u00e4rztlicher Kontrolle erfolgen darf. Kohlenhydrate mit einem niedrigen glyk\u00e4mischen Index k\u00f6nnten zum Einsatz kommen, was aber kontrovers diskutiert wird. Die Nahrung sollte reich an Ballaststoffen sein und eine hohe Trinkmenge einschlie\u00dfen.<\/p>\n

Die Kalorienaufnahme sollte gegen\u00fcber der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t eine leicht negative Bilanz aufweisen, d.h. mehr verbrauchen als zuf\u00fchren. Regelm\u00e4\u00dfiger Ausdauersport, wie zum Beispiel Joggen, Schwimmen oder Fahrradfahren sollten Teil des Alltags werden.<\/p>\n

Die Insulinresistenz bei \u00dcbergewichtigen l\u00e4sst sich durch die oben beschriebenen Ma\u00dfnahmen in der Regel gut beeinflussen. Daneben k\u00f6nnen aber auch Medikamente eingesetzt werden, die einen positiven Einfluss auf den Insulinspiegel haben. Hierzu z\u00e4hlt Metformin. Es wird erfolgreich bei der medikament\u00f6sen Behandlung der Zuckerkrankheit eingesetzt. Es kann bei nachgewiesener Insulinresistenz bei Frauen mit unerf\u00fclltem\u00a0Kinderwunsch\u00a0bzw. Fruchtbarkeitsst\u00f6rungen eingesetzt werden und verbessert deren Symptomatik.<\/p>\n <\/div>\r\n\r\n

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