Es kann vorkommen, dass sich im Ejakulat des Mannes keine oder kaum gesunde Spermien befinden. Man spricht in diesem Fall von einer Azoospermie oder einer Oligozoo- bzw. Kryptozoospermie. Die Gründe dafür sind zum Beispiel:
- inoperabel verschlossene, durchtrennte oder fehlende Samenleiter oder
- eine extrem verminderte oder keine Spermienproduktion – verursacht etwa durch genetische Defekte, Umweltgifte, Infekte, einen zu spät behandelten Hodenhochstand als Kind oder durch Krampfadern der Hodenvenen.
Außerdem kann es sein, dass ein Mann bspw. wegen eines Tumors oder aufgrund einer Querschnittslähmung nicht ejakulieren kann. Auf natürlichem Wege ist eine Schwangerschaft dann meist nicht möglich.
Häufig befinden sich in diesen Fällen aber noch befruchtungsfähige Spermien in den Nebenhoden oder den Hoden des Mannes. Diese kann der Arzt bzw. die Ärztin durch einen kleinen chirurgischen Eingriff gewinnen. Infrage kommt hierfür z. B. die testikuläre Spermienextraktion (TESE).
