Das Anti-Müller-
Hormon (AMH)

AMH und Kinderwunsch

Unter Berücksichtigung des Alters der Frau ermöglicht die Bestimmung des Anti-Müller-Hormons eine Einschätzung der Eierstockreserve. Es gibt einen wichtigen Hinweis auf die Anzahl noch vorhandener Eizellen. So können die Chancen auf eine Schwangerschaft besser eingeschätzt werden.

Mit der Untersuchung des Anti-Müller-Hormon können auch hormonelle Störungen diagnostiziert werden. Das AMH ist im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung in der Stimulationsphase ein wichtiger Laborparameter zur Steuerung des Zyklus.

Eizellreserve früh im Leben festgelegt

Wie viele Eizellen eine Frau hat, ist bereits in der 20. Schwangerschaftswoche in einem weiblichen Fötus mit ca. 7 Millionen Primordialfollikel festgelegt. Dieser Pool wird im Laufe der weiteren Entwicklung kleiner, so dass zum Zeitpunkt der Geburt noch 2 Millionen und mit dem Einsetzen der Menstruationsblutung nur noch etwa 400.000 Primordialfollikel vorhanden sind. Durch den Beginn der weiteren Follikelentwicklung ab der Pubertät reifen in jedem Zyklus mehrere hundert Follikel heran. In der Regel schafft es allerdings nur ein Follikel bis zum Eisprung. Die übrigen heranreifenden Follikel dieses Zyklus gehen zugrunde. Letztlich erreichen von den ursprünglichen 7 Millionen Primordialfollikel im Leben der Frau nur etwa 400 den Eisprung. Das Anti-Müller-Hormon nimmt mit dem kleiner werdenden Follikelpool altersbedingt ab.

Richtwerte für die Höhe des AMH

< 30. Lebensjahr: < 2.5 ng/ml
30.-35. Lebensjahr: 2.0-2.5 ng/ml
35.-40. Lebensjahr: 1.5-2.0 ng/ml

Bei AMH-Werten <0,5 ng/ml kann nur mit der Entwicklung und dem Wachstum weniger Follikel bei einer IVF/ICSI-Behandlung gerechnet werden. Damit sinkt ebenfalls die Schwangerschaftschance im Zusammenhang mit einer künstlichen Befruchtung.

AMH und Wechseljahre

Aus dem AMH-Wert lässt sich nicht sicher ableiten, wann die Menopause eintreten wird. Auch fünf Jahre nach dem Abfall des AMH-Wertes unter die laborchemische Nachweisgrenze sind noch regelmäßige Zyklen mit Eisprung möglich.

AMH und Kinderwunsch­behandlung

Im Rahmen einer künstlichen Befruchtung wird der AMH-Wert auch bestimmt, um die hormonelle Stimulierbarkeit der Eierstöcke für die IVF- und ICSI-Behandlung einzuschätzen. So können beispielsweise Überstimulierungen der Eierstöcke vermieden werden. Besonders hohe AMH-Werte sind bei Frauen mit einem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) nachweisbar. Die Patientinnen neigen bei der Stimulation zur Entwicklung sehr vieler Follikel und haben ein erhöhtes Überstimulationsrisiko. Bei niedrigen AMH-Werten kann abgeschätzt werden, ob die Eierstöcke auf eine Stimulation ansprechen werden.

AMH-Wert zeigt nicht die Qualität der Eizellen an

Der AMH-Wert ermöglicht eine Aussage zur Anzahl noch vorhandener Eizellen. Eine qualitative Einschätzung der Eizellen ist mit dem AMH-Wert aber nicht möglich. Für die Schwangerschaftsprognose spielen andere Faktoren, wie das Alter der Frau, eine ebenso wichtige Rolle.